《口腔診所的有效管理》之一

診管理的研究方向應(yīng)該拋開(kāi)空洞的理論研討與拿來(lái)主義，要實(shí)現(xiàn)“來(lái)源于實(shí)踐，提煉于臨床，應(yīng)用于流程，反饋于病患”的具有實(shí)操性的“崗位流程”設(shè)計(jì)與挖掘熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。

目前診所管理所面臨的共同問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：首先，是重專業(yè)輕管理，在專業(yè)技術(shù)方面很多診所都視為“生命線”，不惜血本的進(jìn)行投入和人才培養(yǎng)，但涉及診所管理方面的內(nèi)容往往由于無(wú)法很快看到“投資回報(bào)”而謹(jǐn)慎投入或完全忽視中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。殊不知技術(shù)層面的提高與發(fā)展，如果沒(méi)有一個(gè)良好高效的管理體系作支撐，是無(wú)法成為診所發(fā)展的核心技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特殊競(jìng)爭(zhēng)力的，而且競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手可以通過(guò)“高薪挖角”等各種方式非常輕易的就改變或超越你所謂的優(yōu)勢(shì)；其次，是有想法無(wú)辦法，很多管理者在診所運(yùn)營(yíng)上有各種很好的設(shè)想，但由于缺乏管理知識(shí)和相關(guān)的技能，無(wú)法將自己的管理理念有效地轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐；再次，是有做法沒(méi)系統(tǒng)，有的同行在診所管理層面辦法很多，但往往缺乏一個(gè)系統(tǒng)規(guī)范的實(shí)施步驟和管理流程，所以直接導(dǎo)致了診所發(fā)展上不規(guī)律的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)；還有，就是有系統(tǒng)難執(zhí)行，有的診所規(guī)章制度制定的很好，但缺乏一個(gè)監(jiān)管和執(zhí)行機(jī)制，沒(méi)有具體到詳細(xì)的崗位和責(zé)任人，結(jié)果造成了規(guī)章制度和發(fā)展規(guī)劃形同虛設(shè)；最后，是有執(zhí)行無(wú)獎(jiǎng)懲（績(jī)效評(píng)估），制度和規(guī)劃布置下去了，員工們也確實(shí)努力執(zhí)行了，但缺乏一個(gè)良好的獎(jiǎng)懲和績(jī)效評(píng)估體系，干了和沒(méi)干一個(gè)樣，干多和干少差不多，慢慢員工就失去了工作的熱情，最終導(dǎo)致診所管理歸于混亂的常態(tài)口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

診所管理中的難點(diǎn)有以下三個(gè)方面：

一、影響業(yè)績(jī)與效益的難點(diǎn)

首先在經(jīng)營(yíng)方面是規(guī)劃與計(jì)劃難，很多診所經(jīng)營(yíng)者都是專業(yè)醫(yī)生出身，沒(méi)有或缺乏制定診所長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和執(zhí)行計(jì)劃的概念口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。為此筆者曾經(jīng)專門(mén)詢問(wèn)過(guò)很多開(kāi)業(yè)醫(yī)生對(duì)自己診所未來(lái)五年、十年、二十年有怎樣的一個(gè)設(shè)想和憧憬，以及自己設(shè)定的退休年齡是多少歲等等類似問(wèn)題，而得到的答案很多是——“茫然”！我們作為診所的經(jīng)營(yíng)者，連自己都不清楚診所的戰(zhàn)略決策與策略制訂，又如何帶領(lǐng)員工們走向理想的彼岸呢！這是每一個(gè)開(kāi)業(yè)牙醫(yī)必須要好好深慮的問(wèn)題口腔修復(fù)工藝。

其次在人力資源方面人才的選拔、使用、培養(yǎng)難，很多診所經(jīng)營(yíng)者經(jīng)常抱怨找不到好員工，而對(duì)現(xiàn)有員工又不愿意投入更多財(cái)力和精力去有目的的定向指導(dǎo)和栽培，生怕“煮熟的鴨子飛了”成為他人的“寶貝兒”，這只能說(shuō)明診所在管理層面存在嚴(yán)重的缺失綜合治療椅，牙片機(jī)，潔牙機(jī)。我們首先要明確的一點(diǎn)是，

“診所的人才流動(dòng)是一個(gè)必然的結(jié)果”，其關(guān)鍵不在于“圍堵”而在于“預(yù)防”，其核心在于建立診所內(nèi)部有效、循環(huán)、分梯次、分檔次的培訓(xùn)體系，針對(duì)不同年資、不同技術(shù)特點(diǎn)的員工有組

織、有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提升，通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)師機(jī)制和股權(quán)分紅等多種方式留住核心員工，并做好核心員工的崗位預(yù)備隊(duì)機(jī)制執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。一般來(lái)說(shuō)，口腔門(mén)診人員流動(dòng)率不高于診所員工的20%-30%屬于可控范圍按照科學(xué)發(fā)展理念與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代需要，。

最后在成本控制方面配置與管理難，很多開(kāi)業(yè)診所的臨床耗材與設(shè)備的數(shù)量和使用情況混沌不清，經(jīng)常是“用時(shí)找不到買完了才發(fā)現(xiàn)還有很多”，而且根本無(wú)法統(tǒng)計(jì)和計(jì)算出每一個(gè)患者所接受治療的成本與利潤(rùn)率是多少，最終導(dǎo)致診所運(yùn)營(yíng)成本的不斷增加和日漸緊張的資金鏈，這都是由于很多開(kāi)業(yè)醫(yī)生根本沒(méi)有成本意識(shí)造成的建立信用評(píng)價(jià)和服務(wù)能力評(píng)審制度，有 利于加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的管理，引導(dǎo)規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。在形勢(shì)較好的情況下可能尚不嚴(yán)重，但當(dāng)遇到重大疫情或金融危機(jī)等毀滅性的沖擊時(shí)，良好的成本配置和資金鏈管理就成為維系診所生存一線的“救命稻草”價(jià)格的制定首先要符合門(mén)診的定位和定位群體的口腔健康消費(fèi)心理。所以，如何將診所的各種資源優(yōu)化與增效，就成為每一位診所經(jīng)營(yíng)者必須要認(rèn)真考慮的問(wèn)題先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無(wú)菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。

(待續(xù)七一：一醫(yī)、一助、一機(jī)、一針、一管、一消毒、一無(wú)菌包.。)